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El chancro blando es una infección localizada,
producida por el Haemophilus ducreyi (bacilo Gram-neg.). Afecta la
piel o mucosas, pudiendo propagarse secundariamente a los ganglios
regionales, pero sin dar manifestaciones sistémicas. Es
estrictamente de transmisión sexual.
La lesión se inicia horas después del contagio como una pequeña pápula que
evoluciona a una pústula al segundo o tercer día y luego aparece una
ulceración redondeada, de bordes socavados y fondo pultáceo, rodeado de un
estrecho halo de eritema no indurada y dolorosa. El chancro blando
se localiza en el varón sobre todo en el prepucio o frenillo, al cual
destruye fácilmente. En la mujer suele verse en cara interna de los
labios menores en la horquilla vulvar o en localización perianal, donde es
múltiple. La complicación más importante es su propagación a los grupos
ganglionares satélites, que aparecen hasta en un tercio de los casos no
tratados, durante las primeras dos semanas de evolución. La
adenopatía es unilateral, inflamatoria, dolorosa, adherida a la piel,
fluctuando y fistulizándose días después de su aparición. |