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Sinónimos: Cromoblastomicosis, Dermatitis verrucosa.
La cromomicosis es un infección micótica localizada,
aunque excepcionalmente en pacientes inmunosuprimidos puede diseminarse.
Los agentes causales puede ser Fonsecaeae pedrosoi,
son hongos de la familia Dematiaceae y su hábitat es el suelo o los restos
vegetales Es más frecuente en algunos países de América. Las
colonias en los cultivos tienen un pigmento parduzco que comunica un color
oscuro, negruzco.
Las lesiones se localizan en pies, piernas o manos,
como se observan en las fotos. Son formaciones verrucosas elevadas, que
crecen y se extienden lentamente, con evolución muy crónica. La
histopatología muestra hiperplasia epitelial seudo tumoral bajo la cual
hay un granuloma inespecífico en que puede verse el agente causal como
esporas redondeadas de 8 a 15 um de diámetro , sea cual sea su especie.
Los diagnósticos diferenciales más importantes son la
tuberculosis verrucosa y los epiteliomas.
En el tratamiento de la cromomicosis en muchos casos es
necesario destruir las lesiones por electrocoagulación, siguiendo la
técnica preconizada de Borelli (1cm alrededor de la lesión, zona de
"contrafuego") y asociarlo a antifúngicos como el itraconazol
100-200mg/día por seis meses y en lesiones resistentes hasta 18 meses. |