Editor del Atlas:
Dr. Tiberio Rodríguez
(Residente en Dermatología)

Est.Kenny De Gracia T.
Fotógrafos ayudantes:
Dr.Tiberio Rodríguez
 



DERMATOSIS POR PARÁSITOS

 

 

Escabiosis
 


     
 

La sarna o escabiosis está causada por un ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. El contagio es sobre todo directo de una persona a otra.  La incubación es de dos a cuatro semanas.  El síntoma subjetivo primordial es el prurito, muy intenso, que se exacerba por la noche o en ambientes calientes.
Existen dos tipos de lesiones:
a) Específicas: Habitadas, en las que se encuentra el ácaro.
b) Reactivas: No habitadas, que representan una respuesta inmunológica frente al ácaro.
La lesión específica es el surco, expresión externa del túnel en el que la hembra deposita los huevos.  Es de forma lineal, de menos de 1cm, levemente sinuosa, apenas elevado, con un pequeño arañazo que hubiera sido trazado con un alfiler. Estas lesiones se localizan en las caras laterales de los dedos y superficie anterior del carpo, pene, escroto, areolas en la mujer, pueden verse también en codos, nalgas.
Las lesiones reactivas son polimorfas: pápulas urticadas de pocos milímetros, vesículas aisladas de contenido seroso, las llamadas vesículas perladas y lesiones secundarias al rascado, que con frecuencia  se impetiginizan. Son diseminadas, predominando en abdomen, glúteos, bordes anteriores de axilas, brazos y piernas.
En los niños los surcos se observan sobre todo en las palmas de las manos y plantas de los pies, pudiendo verse lesiones también en cualquier punto de la superficie cutánea incluso la espalda.

 

 

 

Larva Migrans Cutánea



 

La larva migrans cutánea es una parasitosis, caracterizada por lesiones cutáneas serpiginosas, endémica en climas cálidos y húmedos de áreas tropicales y subtropicales. Causada generalmente por el Ancylostoma brazilensis. Al contacto con la piel, la penetran y se alojan en ella. Inicialmente dan lugar a una lesión papular, eritematosa, más frecuentemente localizada en los pies. Después de un tiempo variable, la larva emigra labrando un trayecto intraepidérmico, que se manifiesta como lesión eritematosa, pruriginosa, que sobreeleva la piel, progresando en disposición subcutánea con rapidez, hasta varios milímetros al día (2-5 milímetros al día), localizada sobre todo en los pies, nalgas y muslos. Algún caso clínico se ha manifestado sólo en forma de foliculitis.

 

Leishmaniasis

 

  

    

 

Las leishmanias son afecciones causadas por protozoos del género Leishmania, del que existen varias especies patógenas  morfológicamente indistinguibles entre sí, aunque casuan cuadros y clínica y epidemiología diferente.  Se transmite por picadura de mosquitos del género Phlebotomus, desde los animales que constituyen su revservorio epidemiológico.
La lesihmania amiercana, es endémica en extensas zonas de América Latina, desde el sur de los Estados Unidos hasta Argentina, sobre todo en las regiones boscosas.  Son agente causales la L. brasilensis, L. panamensis, L. mexicana; sus reservorio son los perros y diversos animales salvajes.
La lesión primaria aparece en extremidades (piernas, a veces brazos), bajo la forma de una ulceración extensa  y persistente que se repara con cicatriz en plazos de seis meses a dos años.  En una parte de los casos no tratados desarrolla uno o dos años después, una fase tardía (espundia), afectando tabique nasal, nasofaringe y paladar, con lesiones ulcerosas y destructivas muy crónicas y mutilantes de difícil tratamiento.

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