FACULTAD DE MEDICINA
Universidad de Panamá
Departamento de Microbiología
Club de Informática Médica y Telemedicina
Editores del Atlas: Katherine Henríquez
Demetrio E. Serracín C.
Fotógrafos colaboradores:
Kenny De Gracia Elizel Rodríguez
Mario Quintero
Fernando Oviedo
Levadura encapsulada,
no micelial, de 20 a 30 um de diámetro cuyo estado teleomorfo es el
Basidiomycete, Filobasidiella neoformans, que tiene dos
variedades: neoformans y bacillispora.
Se han informado 4 serotipos y 2 variedades biológicamente
distintas: C. neoformans variedades neoformans
(serotipos A y D) y gatti (serotipos B y C).
Para el examen directo se toma exudado, esputo o tejido cerebral; si
se trata de LCR u orina debe centrifugarse; se realiza con tinta
china diluida en agua (1:5) demostrándose como levaduras de 4 a
8 um de diámetro rodeada por una cápsula mucoide de 1 a 10 um
de espesor y que no se colorea semejando un espacio claro.
Cultivos deben realizarse de 32 a 37ºC en medio de Sabouraud u otros
sin cicloheximida que inhibe su crecimiento. Colonias se desarrollan
en 48 h, son blancas o amarillentas, lisas y brillantes que
en 5 a 8 días toman aspecto mucoso.
Cryptococcus no fermenta los azúcares. Es positivo para
ureasa, hidroliza la urea. C. neoformans se diferencia de
otras de su género no patógenas porque utiliza galactosa no lactosa
ni nitrato de potasio.
El examen directo
se practica a partir de exudado, esputo, escamas, raspado de
uñas o centrifugado de orina. Se efectúa con KOH, soln de lugol
o fisiológica. También puede realizarse frotis y teñirse con
Gram, azul de metileno, PAS, Giemsa o Wright. Se observan
abundantes esporas redondeadas u ovales de 2 a 4 um de diámetro,
blastosporas y pseudohifas, o hifas verdaderas.
Cultivo se logra a temperatura ambiente y en medio como
Sabouraud simple o con cloranfenicol, crecen en 14 a 48 h con
colonias lisas, brillantes, de color blanco o ligeramente
beige.
Al inocular en tubos con suero o albúmina bovina e
incubarse a 37ºC se observan producción de tubos germinales
antes de las 3 h. Con resiembra de los cultivos en agar
harina de maíz, en 24 a 48 h se observan producción de
pseudohifas y racimos de blastosporas y clamidosporas
características de distribución intercalar o terminal.
La identificación de las especies de Candida se basa en sus
características fisiológicas como fermentación (zimograma)
y utilización (auxonograma) de carbohidratos.
El examen directo se
efectúa con KOH o con cinta adhesiva transparente. Se encuentran
cúmulos o racimos de esporas gemantes ovaladas o redondeadas
de 4 a 8 um y filamentos fragmentados, cortos, sinuosos de 2
a 4 um, en ocasiones son largos y ramificados; ambos dan la
imagen típica de "albóndigas y spaghetti".
Cultivo es difícil. Se siembra en Sabouraud con antibiótico o en
extracto de malta, ambos adicionados con aceite de oliva al
10%. Se incuba a 37ºC y entre 5 a 8 días se observan colonias
cremosas, pequeñas, de color beige.
Esta ha sido una producción más
del Club de Informática Médica y Telemedicina, trabajando en pro
de la educación médica continua, caminando a mano de la tecnología.
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kativonhe@yahoo.com
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enviándonos fotos adicionales u otra información que desea agregar.
Última actualización: febrero 2005
