Atlas de Neurocirugía

			Caso 1 Hidrocefalia: TC del cráneo. Se aprecia gran dilatación del sistema ventricular supratentorial con borramiento de los surcos cerebrales

			Caso 2 Absceso cerebral y su complicación produciendo lesión en tejido cerebral. Producido después de una fractura compuesta o abierta de cráneo

			Caso 2 (mismo caso anterior) Fractura con hundimiento. Se aprecia depresión de un fragmento óseo del grosor del cráneo Este tipo de lesión puede asociarse a una laceración de la duramadre, que puede producir una infección. Requiere rápido debridamiento y limpieza

			Caso 3 Meningioma calcificado. Masa extraaxial redondeada en la fosa craneal anterior. La lesión condiciona hipodensidad de la sustancia blanca de la región basal frontal derecha

Fig.1	Fig.2	Fig.3	Caso 3: Lesión tumoral intramedular y datos de Siringohidromielia Resonancia Magnética Cervico-torácica contrastada. Se aprecia una lesión que se extiende desde la unión cráneocervical hasta C2 (Fig 3) La lesión es intraaxial y posterior, y expande la médula (Fig 5). Inmediatamente inferior a la lesión se observa una dilatación del conducto ependimario que puede corresponder a siringohidromielia que se extiende desde el nivel cervical hasta T11. En esta tumoración intramedular se debe hacer diagnóstico diferencial de ependimoma vs astrocitoma
Fig.4	Fig.5

			Caso 4: Hematoma subdural. Se aprecia un área isodensa en hemisferio derecho. Paciente de 77 años que ingresa con historia de caída en el baño y golpe en la cabeza con inicio de un cuadro de desorientación y leve dificultad al caminar

			Caso 5: Lesión intradural, extramedular. Se considera un meningioma como primera opción. Se realizó RM de Columna cervical que se complementa con aplicación de contrastes endovenoso. El mismo se aprecia lesión extramedular, intradural que se localiza en la porción lateral derecha del canal raquimedular extendiéndose desde la altura correspondiente al agujero magno hasta el tercio superior de C3. Esta lesión se aprecia isointensa a la médula espinal en todas las secuencias incluídas. Comprime en forma significativa al cordón medular. Con la apliación de material de contrastes muestra un reforzamiento intenso, homogéneo y se asocia a reforzamiento de la dura circunvecina (signo de la cola dural)

			Caso 6: Herniación del disco L4-L5. Se realiza estudio de RM lumbosacra (vista sagitales y axiales) con contraste (gadolinio IV) y Mielografía lumbosacra por RM. Las imágenes sagitales y axiales muestran herniación del disco L4-L5 lateralizado hacia la derecha en las proyecciones axiales con compresión ipisilateral del saco dural. En la mielografía por RM hay defecto extradural a éste nivel, consistente con el disco herniado.

			Caso 7: Hematoma epidural. Se advierte un "coágulo leticular" con una superficie lisa interna sobre la convexidad cerebral

			Caso 8: Múltiples lesiones neoplásicas

			Caso 8: Fractura con hundimiento

			Caso 9: Hematoma subdural con nivel líquido frontal

			Caso 10: Macroadenoma de la hipófisis TC de una paciente de 28 años con historia de más o menos 8 años de amenorrea y 15 años de galactorrea. Se aprecia en CAT una lesión ocupante de espacio en el interior de la silla turca que se extiende hasta la cisterna supraselar. Se observa refuerzo moderado con la aplicación de medio de contraste.

			Caso 11: Herniación discal con migración caudal en L4-L5 Se realiza RM y se aprecia herniación discal central en L4-L5 con migración de un fragmento hacia abajo que se ubica en la parte posterosuperior al cuerpo vertebral de L5