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Hipotiroidismo (Bocio)

Paciente con Hipotiroidismo

El Hipotiroidismo es una alteración de la glándula tiroides (ya sea por daño propio de la glándula o por falta de estímulo por parte de la TSH) que ocasiona una disminución de la producción de Hormonas tiroideas. La TSH es la hormona mediante la cual la glándula hipófisis controla a la Tiroides.

Causas: Como ya se mencionó, hay dos causas principales del hipotiroidismo. Éstas se pueden deber a varios factores como lo son: la falta de yodo, la Tiroiditis (esta enfermedad es 5-10 veces más frecuente en mujeres, y consta con niveles muy altos de anticuerpos anti-tiroideos, aunque esto también ocurre en la enfermedad de Graves o Hipertiroidismo). Además, pueden producir hipotiroidismo: el Litio (usado en enfermedades mentales), y paradójicamente, ciertos fármacos muy ricos en yodo, como la amiodarona, usada en arritmias cardíacas. En casos poco frecuentes, se puede dar Hipotiroidismo congénito (cretinismo) en donde niños nacen sin glándula tiroides.

Síntomas: Los pacientes con hipotiroidismo leve, por lo general no presentan ningún síntoma apreciable. Los síntomas se hacen más apreciables a medida que la enfermedad empeora, y generalmente se relacionan con una disminución del metabolismo corporal, debido al bajo conteo de enzimas tiroideas en la sangre de los pacientes, lo que produce una deficiencia en el metabolismo del organismo del individuo.

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Tratamiento: Consiste en la reposición de las hormonas tiroideas con la hormona sintética levotiroxina. La cantidad varía de acuerdo al estado del paciente. Tras seis semanas de tratamiento, se miden los niveles hormonas tiroideas y de la hormona hipofisiaria TSH. El objetivo principal del tratamiento es el de mantener un nivel normal de TSH, para que así el organismo pueda regular la cantidad de hormonas tiroideas ideal para el metabolismo del individuo. El exceso en el tratamiento del hipotiroidismo es tan peligroso como no tratarlo, debido a que éste puede traer consecuencias en otras áreas del cuerpo, como en el sistema cardiovascular (Ver fig. 3).

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Referencias:
1. http://www.tiroides.net/
2. http://escuela.med.puc.cl/publ/Boletin/Tiroidea/Hipotiroidismo.html
3. http://content.nejm.org/cgi/content/full/344/7/501#T1
4. Fig1http://www.esgrima.cl/noticias/imag_grande/20041207hipo04.jpg
5. Fig2http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17126.jpg
6. Fig3:http://content.nejm.org/cgi/content/full/344/7/501/T1

Autor: Arthur Bradley

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