Aneurismas Aórticos

Se definen a los aneurismas como la sección de un vaso sanguíneo que se encuentra dilatada. Los aneurismas verdaderos involucran las tres paredes de un vaso sanguíneo (túnicas íntima, media y adventicia) distinguiéndose así de los pseudoaneurismas que involucran a la túnica íntima o a la media pero son cubiertos por la túnica adventicia. Formalmente, se definen a los aneurismas aórticos como dilataciones de la pared aórtica que exceden el 50% de su diámetro. Las patología comunes asociadas a los aneurismas aórticos son las siguientes: ateroesclerosis, necrosis cística medial, valvas aórticas bicúspides, tuberculosis, sífilis, síndrome de Marfan, síndrome de Turner, aortitis reumática y arteritis aórtica.

Angioma Cavernoso

Penachos de sinusoides capilares formados en la profundidad de la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales y el tronco encefálico sin que participen estructuras neurales. Su patogenia no se conoce bien. Tienen menos de 1 cm de diámetro y a menudo se acompañan de alguna anomalía venosa. El riesgo de hemorragia de las malformaciones solas es de 0.7 a 1.5% al año y pudiera ser mayor en quienes han tenido previamente otra hemorragia clínica o malformaciones múltiples. Si está situado cerca de la corteza cerebral puede haber convulsiones. La resección quirúrgica elimina el riesgo hemorrágico y reduce el riesgo convulsivo.

Apendicitis Aguda

La apendicitis aguda se define como la inflamación del apéndice cecal o vermiforme por causas obstructivas. Un poco más del 60% de los casos son de sexo masculino. El promedio de edad es de 19 años. La enfermedad es rara por debajo de los 3 años. Se estima que de los pacientes con abdomen agudo, más del 50% corresponden a apendicitis aguda.
No se conocen las razones exactas de esta inflamación. Se ha propuesto que sea por obstrucción, virus, bacterias y otros. El factor patogénico fundamental es la obstrucción de la luz por hipertrófica de las Placas de Peyer y la ulceración. Se presenta con dolor abdominal agudo, secundario a contracciones del apéndice o a la distensión de su luz. Este dolor suele estar mal localizado en las regiones paraumbilical o epigástrica.

Equinococosis

Generalmente causada por Echinococcus granulosus. Habita en el intestino delgado de mamíferos caninos, donde  libera huevos hacia las heces, ingeridos luego por un huésped intermedio. Los embriones atraviesan la pared intestinal y son transportados al hígado, formando quistes hidatídicos. Al alcanzar el huésped definitivo, los escólex se liberan al tracto gastrointestinal convirtiéndose en gusanos adultos.

Los quistes pueden ser por cierto tiempo asintomáticos, pero causan después dolor abdominal, una masa palpable, o ictericia por obstrucción del colédoco. Su rotura cursa con fiebre, urticaria o una reacción anafiláctica grave.

Diagnóstico: rayos x, tomografía computarizada, y ultrasonidos. Tratamiento: extirpación quirúrgica del quiste; si no es posible, administración de mebendazol (mejoría sintomática).

Ictericia

Al reconocer la ictericia (pigmentación amarilla de la piel o de las escleras) es importante determinar si es hiperbilirrubinemia conjugada o no conjugada. Una clave sencilla en su determinación consiste en saber si existe bilirrubina en la orina. Si existe, indica hiperbilirrubinemia conjugada y su ausencia indica hiperbilirrubinemia desconjugada. Después, se procede a medir químicamente los pigmentos de bilirrubina en la sangre. Esta alteración puede deberse a procesos hemolíticos, daño hepatocelular o a un proceso obstructivo. Un paciente puede presentar más de un tipo de proceso.

Intususcepción

Es un proceso obstructivo en el que una porción de intestino se invagina en la porción adyacente del lumen intestinal. Común en infantes, se presenta con dolor abdominal y vómitos, heces mucosas y sanguinolentas, letargia y masa abdominal palpable. Los síntomas más específicos son: dolor abdominal severo, intermitente. Los padres del infante describirán que el niño se dobla y agita las piernas en el aire; al principio del cuadro, el vómito es reflejo, pero con la obstrucción intestinal el vómito es bilioso; las heces con apariencia de jalea como resultado de mezcla de moco y sangre. En ocasiones suele presentarse diarrea como signo temprano.

Neoplasia

Masa anormal de tejido que crece excesivamente y de forma incoordinada respecto al tejido normal, que persiste luego que cesa el estímulo inicial que la provocó. Esta proliferación, además carece de propósito, crece a expensas del huésped y es virtualmente autónoma. Puede ser benigna, maligna o limítrofe.

Retinopatía Diabética

Es una alteración vascular, complicación tardía de la diabetes. La retinopatía diabética puede ser no proliferativa (o de base) en donde hay microhemorragias, microaneurismas, exudados algodonosos (microinfartos) y exudados duros (escape lípidos y de proteína a la retina) o proliferativa que se caracteriza por la formación de nuevos vasos y cicatrización y su complicación grave lleva a hemorragia vítrea y desprendimiento de la retina.

Signo de Cullen

Se caracteriza por la presencia de una decoloración azulosa en la región periumbilical causada por una hemorragia intraabdominal o una extensión de un hematoma de pancreatitis aguda necrohemorrágica, a través del ligamento redondo del hígado.

Signo de Grey-Turner

Se caracteriza por coloración azulosa en los  flancos abdominales  que son compatibles  con hemorragias intra o retroperitoneales que pueden ser ocasionados por embarazo ectòpico , irritación del peritoneo, pancreatitis aguda o crónica.