Foros Telmeds.org: Recent Topics

JohnHopkins en "Negligencia médica"

JohnHopkins — Lun, 15 Mar 2010 13:50:15 +0000

Hoy me senté a ver las noticias de TVN un rato y como saben en ese canal llegan las personas a pedir solución por sus problemas, el asunto es que llegó una señora y de repente colocan el cintillo: "NEGLIGENCIA MÉDICA" en la pantalla. La señora relata que se realizó una salpingectomía en 2007 y en febrero de 2010 se le detectó un embarazo ectópico, de manera que se le tuvo que realizar un procedimiento quirúrgico para solucionar el problema, por lo que le concedieron un mes de incapacidad y el jefe no le quiere pagar el mes de incapacidad ya que se encontraba en periodo de prueba en su trabajo, de manera que ella acusa al médico de negligencia. Lo que quiero resaltar es que inmediatamente la señora llega ponen el famoso letrero ese, sin darle oportunidad al médico de que se defienda ni haga sus descargos, por suerte la señora no dijo el nombre del médico. Admito que hay casos que realmente constituyen una negligencia médica, pero salir a la calle a pregonar eso acerca de un médico sin saber la etiología del problema en sí es una irresponsabilidad. ¿qué opinan compañeros?

Dr.Kaso en "Paciente Virtual: Caso 34 la batalla continúa..."

Dr.Kaso — Dom, 14 Mar 2010 01:54:30 +0000

Este caso..de Patio.. <img src="http://mensual.prensa.com/mensual/contenido/2007/11/18/hoy/nacionales/18_churuquita.jpg"> Estas metido en Churuquita Chiquita por parte de MINSA haciendo tu segundo año de internado (ya que el Estado no tiene personal idóneo para atender en estas áreas y conguean a los M.I) y te llega un paciente masculino de 4 años de edad acompañado por su madre campecina con historia de fiebre leve, rinorrea, estornudos de hace 2 días y ahora acude a ti por tos leve, fiebre y vómito. Le habían diagnosticado resfriado en una clínica y le recetaron descongestionantes nasales y antihistamínico.. Te asustastes al ver los ojos rojos y le mandastes hacer pruebas de BHC y Tiempos de coagulación para hacer ciencia (Defino hacer Ciencia: Malgastar recursos hospitalarios ya sea de laboratorio y de gabinete para buscar una misteriosa enfermedad por falta de conocimiento). Sospecha de trauma craneal y ocular pero la madre te niega eso. Examen físico: ojos: (ver abajo), Oido: Sin secreciones, permeable, Cabeza sin trauma, Cuello: sin adenopatías, ni masas. Nariz (ver abajo), Tórax: simétrico. Pulmones: poca sibilancia, no crépitos. Abdomen: No masas, ni organomegalia. Piel: Sin petequias, ni equimosis. Resto cool! Signos vitales: normales T: 38º Laboratorios Hb: 13 g/dl Leu: 16.000 Linf: 48% Neu: 43% Plaque: 230.000 TP: 13.5 sec TPT: 23.5 sec Fibrinógeno: Normal Le mandas examen por heces: huevos de áscaris. ¿Cuál es tu diagnóstico? ¿Qué haces cuando tienes cuando sospecha ese diagnóstico? Dr. Kaso :ninja:

Dr.Kaso en "Soy malo porque no he donado mis órganos.."

Dr.Kaso — Dom, 14 Mar 2010 01:03:52 +0000

<img src="http://sumemos.com.ar/gl/images/library/Image/DONAR%20ANGELES%20(Small).jpg"> El jueves 11 de marzo y se celebró el día del rinón....A pesar de ser estudiante de Medicina sólo sabes cuando es Navidad, Carnaval y Dias Patrios que serán días libres para arrancarte o dormir más... ¿Qué pasa si estas a punto de pelar el bollo y no estás conciente de ello???. ¿Y si estás en una Unidad de Terapia Crítica de un Hospital torturándote con agujas y más agujas y no hay más nada que hacer?.. Bueno sencillamente apuesto tu cuerpo, tus órganos y tejidos se van a podrir debajo de la tierra, si no te incineran = C02 + H20 y obviamente te darán cristiana sepultura.. Como te jactas de decir que eres una buena persona y los demás no... vamos ayudarte a ser un poco más esa buena persona que crees que eres. ¿Quieres donar tus órganos? ¿Quieres saber cómo se expresa la voluntad de donar órganos? 1. Comunicandoselo a nuestros familiares, para que conozcan nuestra voluntad. 2. Firmando un Aca de Donación ante un Notario público 3. A través de un carnet como donante de órganos que puedes obtener en la Coordinación Nacional de Transplante tel: 503-3791 / 6811, al 800DONA o a través de tu correo electrónico haciendo contacto en <a href="http://www.donaciondeorganos.com" rel="nofollow">www.donaciondeorganos.com</a> También puedes solicitar en la cédula y el carnet del seguro social que sea impresa su voluntad de ser donador de órganos. Espero que ya comiencen hacerlo.. (además de cuidarte tus riñones controlando tus presiones y mejorando los hábitos alimentarios) <img src="http://2.bp.blogspot.com/_u2spRuOCTVg/Sj6YEX90u_I/AAAAAAAAAgk/-zF8C5lXJ-g/s1600/infierno.gif"> Ya sabes Josesordo, mejor no dones tus órganos <img src="http://4.bp.blogspot.com/_g6c4v2U_69s/RmDSssF3oXI/AAAAAAAAAGo/q15qIfDAjvE/s400/donacion+de+organos.jpg"> Dr.Kaso

Diox en "¿Dios juega a los dados? ¿sí o no?"

Diox — Dom, 22 Nov 2009 13:30:41 +0000

He estado observando los distintos tópicos de los últimos días, y ahora traigo a colación un tema del cual hasta el mismisimo Eistein opino, la pregunta es, como lo dice el título ¿Dios juega a los dados? La pregunta en el tapete es simple, creen en el azar o no? :D RAmén!

Dr.Kaso en "Paciente Virtual: Caso 33"

Dr.Kaso — Mie, 10 Mar 2010 02:53:20 +0000

Te llega una paciente femenina al cuarto de urgencia y se te queja de cefalea y que todo se mueve a su alrededor, náuseas, y además te refiere un episodio de vómitos. Ella afirma que estaba bien hasta la semana anterior, cuando se tenía un resfriado con congestión nasal, tos no productiva, y una nariz que moquea. Ella ha no hay problemas médicos anteriores. El examen físico nada notable, sólo para nistagmo torsional horizontal y la dificultad. con el equilibrio. Antecedente de Alcohol ocasional y Tabaquismo. Niega drogas. Otoscopía: CAE muy sucios pero sin secreciones. Cabeza: Sin traumas. Laboratorio: Electrolitos y BHC normal. Prueba de Embarazo: Negativo AHF: Madre diabética y padre murió de CA de próstata.. <a href="http://www.youtube.com/watch?v=Kp6omtCMvO4" rel="nofollow">http://www.youtube.com/watch?v=Kp6omtCMvO4</a> Dr. Kaso

Edwin en "¿problema?"

Edwin — Sab, 06 Mar 2010 16:54:34 +0000

hola, soy nuevo aquí....me preguntaba si puedo estar en el foro sin todavía estar en la facultad de Medicina...curso sexto año (este año) y pienso estudiar Medicina (el otro año) (si logro pasar todo claro jeje) en fin....aunque no sea estudiante de medicina puedo particpar del foro?.....también quisiera que me dijeran que tan duro es ingresar a la facultad... gracias de antemano

Josesordo en "Vivir Sin Dios"

Josesordo — Jue, 19 Nov 2009 01:46:25 +0000

Aquí dejo el link de un artículo en la sección de opinión de la Prensa, publicado por el Dr. Xavier Sáez–Llorens, leanlo a consciencia y no hagan prejuicios sin haber leído :writer: Mi ateísmo ha sido receptor de múltiples ofensas y amenazas, proferidas por pusilánimes escudados tras seudónimos. Ocasionalmente, recibo agravios con firmas auténticas. Mi familia no se ha librado del salpique. Mis detractores ya agotaron todo su léxico soez para injuriarme. Nuestra sociedad es inmadura, hipócrita, intolerante y supersticiosa. No estoy sólo en la lucha por derrumbar ataduras doctrinarias y mercantilismos de fe. Varios escritores han removido el alcanfor de sus dígitos para sumarse a una causa destinada a forjar panameños libres y reflexivos, más afines a filosofía y ciencia. La última crítica fue hilarante en forma y fondo. Que tengo una pluma deshumanizada. Cambiaré mi bolígrafo. Que estoy en contra de los valores que hay que enseñar a la juventud. Desconozco a cuales me opongo. A mis hijos, inculco evitar mentiras, dobles–discursos, “juega–vivos” y vulgaridades, no robar ni matar, ser solidarios con el prójimo, ceder asiento a ancianos y embarazadas, no tirar basura a la calle, dar sin esperar recibir, estudiar y obtener buenas calificaciones, escalar sin afectar a terceros, practicar deportes y no aferrarse a dogmatismos. Que ética y moral son sinónimos. Flagrante pifia. La moral es el conjunto de costumbres que han sido elevadas a nivel de normas para proporcionar un marco regulativo a la colectividad. El concepto de moralidad varía en tiempo y espacio. En épocas pretéritas, el sacrificio de seres humanos, la poligamia y el machismo eran situaciones aceptables. Algunas etnias ancestrales eliminaban a niños malformados por tradición. En África, la mutilación del clítoris es todavía un ritual cotidiano. La moral surge por imposición de un clan social a otro. Este grupo, al tener una posición de mayor fuerza política, religiosa o ideológica, impone sus proyectos de vida a los demás. Así, el “buen hombre” sigue las directrices establecidas sin cuestionarlas y se doblega a reglas absolutas emanadas de gobiernos, religiones o clubes. El individuo moral es un ente adoctrinado que reprime su capacidad de cuestionamiento y libre deliberación, permitiendo que su mente sea secuestrada por mandatos externos. La ética es la rama de la filosofía que estudia la moral desde una perspectiva humana, honrando autonomía, beneficencia, equidad, solidaridad, respeto a minorías e igualdad de género. La ética acontece cuando la persona ejerce la capacidad de pensar, de detenerse antes de actuar y de preguntarse el porqué debe seguir una determinada corriente. Esta mediación reflexiva entre el individuo y la norma, canalizada a través del pensamiento crítico, da origen a la ética. La ética implica meditación, interiorización y valentía para la autenticidad. La moral exige cumplimiento, la ética cuestionamiento. Si se quiere ser ético, hay que estar a veces dispuesto a ser inmoral. La moral requiere seguidores, la ética, individuoslibres. La libertad es la esencia de la ética, la sumisión de la moral. Ética y religión tampocotransitan similares senderos. Dice Savater que “la ética se distingue de la religión en su objetivo (la primera quiere una vida mejor y la segunda, algo mejor que la vida) y en su método (la primera se basa en la razón y la experiencia, la segunda en la revelación y la fe). La ética es cosa de todos, la religión de fieles. El creyente tiene preocupaciones éticas pero no toda persona con preocupaciones éticas es creyente. El incrédulo sigue principios propios, no espera premio eterno por ejercer una conducta ética; el creyente obedece para complacer dogmas divinos y recibir beneficios celestiales. La ética y la religión sirven para ejemplificar la diferencia entre principios racionales que todos podemos comprender, compartir o debatir frente a doctrinas respetables pero cuyo misterio indemostrable no todos aceptamos como válido”. La humanidad debe tomar conciencia de los efectos terroríficos que produce la religión en la vida contemporánea. Hitchens, en su obra The Portable Atheist, apela al uso de la razón y a la necesidad de sublimar a hombres y mujeres en vez de a divinidades y profetas. En un mundo donde se perpetran masacres en nombre de deidades, donde se generan odios por pertenecer a diferentes creencias, donde se discrimina a mujeres y homosexuales, donde la confesión de pecados exime al maleante de culpas eternas, donde los políticos creyentes drenan al Estado pero exhiben ternura en misas, donde el placer se demoniza y el sufrimiento se glorifica, no sólo es posible vivir sin dios, sino que tratándose de una estafa milenaria, prescindir del concepto podría ser vital. Fuente --> <a href="http://www.prensa.com/t.asp?d=091115o1994110" rel="nofollow">http://www.prensa.com/t.asp?d=091115o1994110</a>

Josesordo en "NUEVO PLAN DE ESTUDIO PARA LA CARRERA DE MEDICINA UP"

Josesordo — Vie, 22 Ene 2010 06:30:19 +0000

Este plan de estudio fue aprobado por la Junta de Facultad, no ha sido aprobado por el Consejo Académico todavía.. pero por ahora mirenlo, y opinen que les parece.. Intente, pegar el texto aquí pero como era tabla.. era muy tedioso, asi que bajen el Documento y lean la parte que dice: 'Estructura del Plan de Estudio'. <a href="http://www.telmeds.net/backup/Users/Josesordo/nuevo-plan-estudio-medicina.doc">BAJAR POSIBLE NUEVO PLAN DE ESTUDIO</a>

Dr.Kaso en "Caso 32: Paciente Virtual.. continuamos la pelea"

Dr.Kaso — Lun, 08 Mar 2010 02:56:12 +0000

<img src="http://mensual.prensa.com/mensual/contenido/2009/09/07/uhora/Fotos/carcel.jpg"> Te llega un man preso de la Joyita de 29 años te llega al Hospital Santo Tomás (obviamente mopri) mirándote con cizaña y más vaina, pero cojido de dolor. Te tira la real de la leyenda disque dolor abdominal en cuadrante superior derecho. Tiene antecedente de diabetes mellitus tipo II diagnosticado hace 5 meses y ha sido tratado con insulina. El no toma otros medicamentos y había disfrutado un buen estado de salud con su banda. El ha sido sexualmente activo antes de meterlo preso, te niega alcoholismo y contacto homosexual. Anteriormente te cuenta que ha usado drogas intravenosa, pero te niega drogas recientemente. Examen físico: T: 36.5 Pulso: 82 Respiratoria: 16 PA: 110/80 General: contextura delgado, sin distres respiratorio Piel: No rash, petequias o señales de agujas Nódulos linfáticos: insensibles nódulos inguinales pequeños Pulmones: Claros Corazón: Normal Abdomen: dolor a la palpación en flanco derecho, no esplenomegalia. Rectal: goma de guayaco negativo Laboratorio: Leucocitos: 4,500 PMN: 76% Linfocitos: 22% Hcto: 42% Plaqueta: 25,000 Na: 131 mEq/L K: 5.8 mEq/L Cl: 95 mEq/L HCO3- 29 mEq/L Glucosa: 442 mg/dl BUN: 15 mg/dl Creatinina: 0.9 mg/dl Urinalisis y enzimas hepatica: Normal Frotis de sangre perisférica: Pocas plaquetas grandes con leucocitos y eritrocitos morfológicamente normal. CAT: Retroperitoneal hematoma ¿Cuál es tu diagnóstico y la etiología de tu diagnóstico? Le hicistes biopsia de médula para hacer ciencia.. Compren jabón líquido

Dr.Kaso en "Paciente Virtual: Caso 31... Inicia 4to Round"

Dr.Kaso — Vie, 05 Mar 2010 02:45:39 +0000

Paciente virtual, mal llamado El juego de la Muerte como me han dicho, se ha convertido en la única actividad académica extracurricular de los estudiante de la Facultad de Medicina de la UP activo. A pesar de la catástrofe académica ya demostrada a nivel de bachillerato causado por las distracciones modernas como facebook, youtube, msn, los reality show panameños y ahora blackbirria, hay grupos de estudiantes que aprovechan el tiempo para obtener poder, ya que como dice sabiamente Mortal Kombat.. No hay Conocimiento, que no sea poder.. Con esto damos inicio al 4to Round del Juego de la Muerte... Te llega un paciente de 22 años estudiante de farmacia en la clínica universitaria que perdió la facultad y ahora usan un poquito los de XII (con horarios no accesibles para los estudiantes de medicina que salen tarde si se siente mal o pasa algo.. así que vayan al seguro a formar fila si no tienes palanca) bueno seguimos el caso.. El estudiante te llega con una disnea de esfuerzo ya que tuvo que subir una loma, apagado..con historia de dolor de garganta, fiebre intermitente de 40º en los últimos 3 semanas. La semana pasada, se presentó de nuevo a esta clínica con malestar abdominal, su examen físico y BHC normal. Este paciente te niega patologías previas, ingesta de medicamentos, homosexualidad y uso de drogas. Refiere actividad sexual con más de 1 pareja. De seguro te acordarás usar mascarilla...si te acuerdas de tu clase de micro.. <img src="http://us.123rf.com/400wm/400/400/lovleah/lovleah0511/lovleah051100131/265017.jpg"> Examen físico: T: 41º pulso: 118 x, respiración: 22x´ PA: 110/50. Ojos: Edema periorbital, sin ictericia. Cuello: nódulos linfáticos bilateral 3 cm en el triángulo anterior y posterior del cuello. Faringe: eritema con exudado blanco tonsilar. Abdomen: Borde del hígado 2.5 cm por debajo del reborde intercostal. Se palpa la puntita del bazo. Laboratorio: Leuco: 7,700 / Hcto: 27.1% VCM: 98 fl Plaquetas: 352.000 Reticulocitos: 6.2% (corregido) ALT: 40 IU/L AST: 85 IU/L LDL: 1,303 IU/L BR total: 3.4 mg/dl (direct 0.5 mg/dl) ¿Cuál es tu diagnóstico??.. Por favor especificar tu respuesta (una). Si pones la verdadera respuesta entre tus diagnósticos diferenciales pierdes.. Dr. Kaso :ninja:

Dr.Kaso en "Paciente Virtual: Caso 30.. y último caso del 3er Round"

Dr.Kaso — Mar, 02 Mar 2010 03:20:23 +0000

Vamos a ver.... Te llega al cuarto de urgencia un paciente masculino de 73 años de edad con cuadro de hemiparesia izquierda. No tiene factores de riesgo para la apoplejía. Se realizó un estudio de tomografía computarizada del cerbro mostrando un infarto en el territorio de la arteria cerebral media derecha. El paciente se encuentra anémico con sangre oculta en las heces; se obtienen por mientras pruebas de funcionamiento hepático. Además el paciente refiere pérdida de apetito y últimamente adelgazó unos 8 kg de peso, niega fiebre.... ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Dr. Kaso :ninja:

Dr.Google en "Fotos perdidas de la Facultad de Medicina"

Dr.Google — Mar, 10 Nov 2009 20:47:13 +0000

Abro este topic, por una foto que hallé en Google. A ver si saben quienes son las personas d esta fotografía. Todos médicos egresados de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá.

Dr.Kaso en "Paciente Virtual: Caso 29"

Dr.Kaso — Sab, 27 Feb 2010 03:32:48 +0000

Sólo nos queda 2 casos... jcastro: 4, malta: 3.. Felicitaciones a los participantes de Paciente Virtual, si no fuera por ustedes no hubiera seguido. Esperamos seguir aprendiendo del Juego de la Muerte..sin tener un hospital simulacro y más juegos de muñecas. ¿Lograremos llegar al Caso 100? ¿Kike me mandará un caso o pondrá un caso de aquí en su examen? ¿Franklin pegará un caso? ?¿Josesordo dejará facebook y dejará de creer en Dr.House?.. Muchas interrogantes cuyas respuestas las encontraremos más adelante.. Caso 29.. Te llega una preciente a su consultorio quejándose de dolor abdominal tipo cólico y diarrea; ella también te cuenta que ha estado experimentando la disnea de esfuerzo progresivo y dolor constante en el pecho que empeora al se inclina hacia adelante. Ella ha tenido estos síntomas durante estos los últimos días. También refiere dolor en las rodillas. ahora ha desarrollado una erupción en miembros inferiores. En la exploración física, el paciente es ligeramente taquipnea, sus otros signos vitales de otro modo estable. FC: 80x, FR: 26x, Tº:36.5 Examen pulmonar revela matidez a la percusión y la disminución de los ruidos respiratorios sobre el campo pulmonar inferior derecho, sin egofonía. Cardiaco: Ruidos cardiacos rítmico, sin soplo, ni galope Abdomen: Normal Las extremidades inferiores con púrpura y edema por debajo de las rodillas. Hemograma: Hemograma: leucocitos: 11.600, eosinófilos: 21%, segmentados: 48%, abastonados: 0%, linfocitos: 30%. Examen de heces: Negativo por parásito, con esteatorrea. La radiografía de tórax: Ver abajo ¿Cuál es tu diagnóstico? y que te hace pensar segun la historia y sintomatología Campo pulmonar derecho Dr. Kaso

moises en "Curso Intensivo de Anatomía 2010"

moises — Jue, 10 Dic 2009 14:28:36 +0000

Por este medio, anunciamos las inscripciones para el Curso Intensivo de Anatomía 2010. Interesados, pasar por las oficinas del CIMTe (2do piso edificio de la biblioteca después de las 5:00pm) o dejar una entrada en este tópico. <img alt="Curso Intensivo de Anatomía 2010" src="http://www.telmeds.org/wp-content/themes/medpress/scripts/timthumb.php?zc=1&w=710&src=http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/12/cia-v2HQ.jpg" /> Nota: Los cupos son limitados

Dr.Kaso en "Paciente Virtual: Caso 28"

Dr.Kaso — Jue, 25 Feb 2010 03:21:02 +0000

<img src="http://www.therror.com/uImg/post499_alizee.jpg"> Te llega una pay así de 18 años de edad, nuligesta, acude a tu consulta (obviamente en la privada) porque no ha menstruado en los últimos 8 meses. Es estudiante de primer año en un colegio de danza, trabajando casi todo el día, hasta los fines de semana. Tiene una vida sexual activa, bien activa.. y su menarquia ocurrió a los 13 añitos con periodos irregulares durante los primeros dos años y después fueron regulares. Examen físico Talla: 172 cm, Peso: 40.8 kg, Bonita T: 35.8º PA: 108/60 FC: 52 x FR: 16x Cabeza: normocéfala, sin trauma, ni alopecia Cuello: sin masas, ni adenopatía y sin examinar cardiopulmonar... saltastes al examen ginecológico.. muy importante Su cuello uterino normal, utero y anexos sin masas palpables, no dolorosa a la palpación Poca secreción vaginal blanquecina espesa, no fétida. Luego pasastes a tórax.. mamas simétricas, sin masas, pezón bien. Ruido respiratorio normales. Ruidos cardiacos rítmicos, sin soplo, ni galope. La examinas toda como a ningún otro paciente hasta la boca que la mandas al odontólogo por encontrar algunas erosiones de los incisivos y muelas, 2 caries. ¿Dime ahora tres diagnóstico que tiene este paciente? Dr. Kaso