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Paciente Virtual: Caso 20... Termina 2do Round..

(23 entradas, 8 participantes)

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  1. Dr.Kaso

    Dr.Kaso
    Usuario

    Recuerda Florin retirar tu Chocolate por medio del Pinguino del Chocolate..

    Empezamosss... facilito el primero que lo ve online el caso gana por lo sencillo..

    Una mujer de raza blanca de 44 años acude al servicio de urgencia con disnea de esfuezo aguda. A las tres de la mañana se despertó con inicio súbito de disnea intensa. No tenía dolor retroesternal; sin embargo, observó tos productiva de esputo color rosáceo. La paciente señala que tiene antecedente de cardiopatía y enfisema.
    En la examen físico..
    Disneíca y en obvia dificultad respiratoria . La presión arterial es de 200/110 mmHg, el pulso es de 110/min, regular, y la temperatura de 37.8º, con frecuencia respiratoria de 36/min. Las venas del cuello no están distendidas. En la exploración del tórax se encontraron estertores a nivel de las escápulas y sibilancia bilaterales. En la exploración cardiaca se escuchó galope de suma sin soplo. No había edema perisférico. En el electrocardiograma se observa ritmo sinusal normal y cambios inespecíficos del segmento S-T. Una radiología de tórax demostró crecimiento del corazón y densidad alveolares bilaterales esponjosas. La gasometría arterial obtenida a temperatura ambiental reveló PaO2 de 59 mmHg, PCO2 de 25 mmHg y pH de 7.45

    ¿El tratamiento inicial pa esto??? wooo análisis

    Dr.Kaso

    Publicado hace 7 months #
  2. mmm.. mmm... le doy oxigeno será o la pongo en ventilador.. haha.. para establecer la PaO2 y PaCO2..

    A noob MD student
    Publicado hace 7 months #
  3. Gabri

    Gabri
    Usuario

    mmm, el oxigeno si se lo doy no seria solamente para el momento? yo creo que tiene un problema cronico, yo la trataria con broncodilatadores y glucocorticoides, oxigeno primero tal vez

    Publicado hace 7 months #
  4. Gabri

    Gabri
    Usuario

    aunq yo creo q ya algo de eso le deben haber dado

    Publicado hace 7 months #
  5. The Number of the Beast

    The Number of the Beast
    Usuario

    yo la siento, le doy nitroglicerina y oxigeno

    Publicado hace 7 months #
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    jcastro_19
    Usuario

    La paciente tiene una insuficiencia cardiaca descompensada, un edema agudo de pulmon.
    Tx inicial se basa en Oxigeno, diuretico de asa(furosemida), un nitrato(nitroglicerina) y morfina.

    Publicado hace 7 months #
  7. Gabri

    Gabri
    Usuario

    si, se me olvida el edema agudo de pulmon y la furosemida, pero bueno, me meti aki para aprender

    Publicado hace 7 months #
  8. eso no es diske MONA?...

    Publicado hace 7 months #
  9. User has not uploaded an avatar

    jcastro_19
    Usuario

    MONA es para sindrome coronario agudo

    Publicado hace 7 months #
  10. Valbosky

    Valbosky
    Usuario

    Lo que estoy seguro hay que darle es diureticos, para disminuir el edema pulmonar. Voy a decir que tiene una falla cardiaca izquierda aguda, entonces tambien le doy inotropico (digoxina). Tambien tratar de favorecer que la pase sentada en vez de acostada. Y antihipertensivos para bajarle la presion.

    Xuso se me olvidaba oxigeno, lo principal, jajajaja. Me acorde porque lo vi en los otros comentarios, toy mal

    Publicado hace 7 months #

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