A pesar de que este caso presenta enzimas hepáticas normales Yo pienso que este caso puede ser una infección por Virus de la Hepatitis C ( que explicaría el dolor en el cuadrante superior derecho y es de transmisión sexual) aunque tampoco descartaría la posibilidad de una infección por VIH.
Este paciente tambien cursa con una pancitopenia que podría ser una anemía aplásica (que explicaría el hematoma retroperitoneal por la deficiencia en plaquetas).
NO SE DE ESTO XQ NO LO HE DADO PERO PIENSO EN DOS COSAS
SDR MIELODISPLASICO
LINFOMA QUE HA INVADIDO MEDULA (ESA FIGURA NO SE XQ ME PARECE MUY LLENA COMO DE LINFOCITOS Y A LA VEZ VACIA)
(NO ME HAGAN MUCHO CASO)
Cometí un error... Puse hematoma subdural... Fail... Hematoma retroperitoneal... Me disculpo y les mando sensuales besos...
yo pense en anemia aplasica pero eso implicaria disminucion no solo en la serie megacariocitica (plaquetas), aunq si se ven las celulas grasas en la med osea y la hipocelularidad
lo q no se es si apenas esta comenzando y no se ve todavia la disminucion de las otras series
Mi diagnóstico de Anemia aplásica se basa en que aparte tiene un poco de leucopenia... Los Leucocitos están en 4 500? Al menos que como el Dr. Kaso no pone unidades esté esa cantidad por μL. Y el hematocrito está en el límite inferior (Hematocrito normal en hombres: 42%-52%). Aunque quien sabe, está un poco "stuff" el caso clínico.
Y la respuesta..... Púrpura trombocitopénica idiopática (ITP) secundario al HIV y esto causa el hematoma retroperitoneal
jcastro Wins
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Como han visto, los virus además de provocar hemólisis como el caso anterior, también puede causar trombocitopenia alborotando el sistema inmune..ojo antes que un deterioro inmunógico (SIDA!!!! ITP NO ES UN CRITERIO DIAGNOSTICO DE SIDA o NO INCREMENTA CON LA PROGRESIÓN DEL SIDA)
Así que es interesante este mundo de los virus ya que lo podemos usar como aliados en vez de enemigos.. Así que ya sabes que si vez un paciente con una ITP mándale su HIV pa ve..
En la Biopsia se que está dificil pero yo conté 9 Megacariocito... creo que es un aumento..
y Mándale su AZT..
No digan que el caso estaba duro ya que desde 5to ven HIV.. pero falta mucho por estudiar de este gran virus que nos ha puesto a pilar a todos los científicos..
Dr. Kaso 
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