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Paciente masculino de 42 años se presenta con historia de hace 1 semana de evolución de lesiones vesiculoampollares de diversos tamaños sobre una base eritematosa, con contenido seroso en el área del tercio distal de la pierna derecha. Como antecedentes el paciente refiere artritis de pequeñas y medianas articulaciones, fiebre no cuantificada, y ulceras orales. Al examen físico, Signo de Asboe Hansen positivo y cicatrices residuales. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico del paciente?

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Paciente de 3 meses de edad con historia de 5 días con tos húmeda, no cianotizante, no emetizante. Al quinto día evoluciona con dificultad respiratoria. Tiene antecedentes de 2 hospitalizaciones previas por los mismos síntomas.

  • Bronquiolitis (56%, 5 Votos)
  • Asma (33%, 3 Votos)
  • Neumotórax (11%, 1 Votos)

Total Voters: 9

Respuesta

La respuesta correcta es: Bronquiolitis.

La bronquiolitis es un insulto al bronquiolo, caracterizado por edema, que se manifiesta en infantes jóvenes a través de fiebre baja (38.6ºC), congestión, apnea, distrés respiratorio, irritabilidad y cianosis. Usualmente es causado por una infección viral. Al examen físico se nota taquipnea, taquicardia, fiebre, retracciones, crepitantes finos, sibilancias, hipoxia y otitis media. La radiografía de tórax refleja una superinsuflación pulmonar, diafragmas deprimidos, y horizontalización de las costillas. El asma es una enfermedad definida por bronconstricción más que por edema. Por otra parte, el dianóstico de asma se hace en pacientes de mayor edad.

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Paciente Femenina de 52 años se presenta con historia de 1 año y 6 meses de rigidez en la piel de las manos, cambios de color en las manos con el frio (Fenómeno de Raynaud) y alopecia. ¿Como se le conoce al siguiente hallazgo clínico y a que enfermedad puede estar asociada?

  • Piel en sal y pimienta - Esclerosis Sistémica Progresiva (54%, 7 Votos)
  • Fotosensibilidad - Lupus Eritematoso Sistémico (38%, 5 Votos)
  • Fotodaño por Hidroxicloroquina - Artritis Reumatoide (8%, 1 Votos)
  • Despigmentación difusa - Dermatomiositis (0%, 0 Votos)

Total Voters: 13

Respuesta

La respuesta correcta es: Piel en sal y pimienta - Esclerosis Sistémica Progresiva.

La Esclerodermia es una enfermedad cronica del tejido conjuntivo-vascular, de origen desconocido, caracterizada por alteraciones inflamatorias y fibrosis de la piel, articulaciones, musculos y organos internos como tubo digestivo y pulmones, suele presentarse ademas Fenómeno de Raynaud. En el 30% de los pacientes suele presentarse Hiperpigmentacion difusa y leucodermia en "sal y pimienta" limitadas a tronco y extremidades.

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Paciente femenina de 22 años de edad acude al Hospital Regional Dr. Rafael Hernández en Chiriquí con un cuadro de 2 meses de evolución de dolor pleurítico , fiebre, tos productiva acompañada de esputo fétido de color marrón, la paciente refiere que sus síntomas comenzaron después de que se realizara la extracción de sus muelas del juicio. En base a la clínica y la radiografía de tórax ¿Cual es su diagnóstico?

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Llega a su consultorio de Dermatología, paciente masculino de 32 años con historia de 18 meses de evolución de una lesión en la porción medial del talón de pie izquierdo, como se muestra a continuación. Acude al Consultorio debido a trauma en la lesión que le ocasionó dolor y sangrado. Al exámen físico, presenta adenopatía inguinal derecha. Niega fiebre, perdida de peso y cambios en los hábitos alimenticio. Se le realiza Biopsia incisional, cuyo resultado sería el siguiente:

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