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Amenorrea

Vivian Rodríguez F.

Estudiante de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad de Panamá.

 

La amenorrea es la ausencia temporal o permanente de flujo menstrual. Puede tener causas fisiológicas y patológicas. En aquellas mujeres que se encuentren en edad reproductiva la amenorrea suele ser un indicativo de embarazo. Sin embargo, el funcionamiento inadecuado de la glándula tiroides, la secreción excesiva de prolactina, y muchas otras causas pueden dar origen a esta condición.

¿Qué es un ciclo menstrual normal?
Un ciclo menstrual normal es aquel que se produce cada 25 a 35 días. La menstruación de algunas mujeres sólo dura 2 días, sin embargo, en otras puede extenderse hasta ocho días. En cuanto a la cantidad del flujo, se considera dentro de los rangos normales un volumen menor de 80 mL.

¿Cuáles son los tipos de amenorrea?
Existen dos tipos de amenorrea: primaria y secundaria.

Amenorrea primaria: es la ausencia de menstruación hacia los 16 años de edad en presencia de carácteres sexuales secundarios normales o hacia los 14 años cuando hay ausencia de desarrollo mamario, vello púbico y vello axilar.

Amenorrea secundaria: se define como la ausencia de menstruación por tres ciclos menstruales normales o por seis meses.

¿Cuáles son sus causas?
Cuando una mujer no ovula se producen menstruaciones irregulares o amenorrea.  El 75% de las mujeres en las que se presenta amenorrea padecen síndrome de ovario poliquístico. Otras causas frecuentes son: estrés físico o psicológico, obesidad, funcionamiento inadecuado de los ovarios, desequilibrio hormonal, defectos congénitos en el aparato reproductor femenino, hímen imperforado, anorexia nerviosa, bulima, uso de anticonceptivos orales, empleo de dispositivo intrauterino (DIU), trastornos en la hipófisis o en el hipotálamo, menopausia, terapia con radiación, embarazo, embarazo ectópico (fuera de la cavidad uterina) y pérdida drástica de peso.

¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento de la amenorrea depende de la causa. Si es consecuencia de inadecuados hábitos alimentarios, estrés o  exceso de ejercicios, el médico sugerirá una dieta adecuada, la disminución del régimen de entrenamiento físico y algunas otras modificaciones en el estilo de vida de la paciente. En caso de síndrome de ovarios poliquísticos, regularmente se prescriben anticonceptivos orales como tratamiento de esta patología. Si nos encontramos ante el trastorno de alguna glándula endocrina, se administran fármacos para tratar estas patologías, lo que conlleva a la regularización de los ciclos menstruales. Algunas pacientes requieren cirugía, po ejemplo, aquellas que presenten hímen imperforado.

Como en cualquier patología, el apoyo psicológico es de gran importancia para la recuperación de la paciente. También es apropiado  ofrecerle asesoría, para que obtenga conocimientos básicos que la ayuden a afrontar esta situación y contribuyan al mejoramiento de su estado de salud.

Bibliografía.

1. Berek, Jonathan. Ginecología de NOVAK. Décimo tercera edición. Editorial McGraw Hill. México D.F. 2002.

2. Mladenovic, Jeanette. Secretos de la atención primaria. Editorial McGraw Hill. México D.F. 2002.

3. Morgan, Mark y Sam Siddighi. Ginecología y obstetricia. National Medical Series. Quinta edición. Editorial McGRaw Hill. México D.F. 2006.

4. MedlinePlus

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